Вакцинация

Одной из важнейших мер, предпринимаемых для формирования здоровья ребенка и будущего поколения, является профилактическая прививка. В современных условиях жизни практически всегда имеется реальная возможность быстрого распространения возбудителей различных инфекций, как среди взрослого, так и среди детского населения. Вакцинация является наиболее эффективным и безопасным средством защиты против инфекционных болезней, известным современной медицине.

Так что же такое вакцинация и что она из себя представляет?

Что такое вакцинация?

Вакцинация – введение в организм человека иммунобиологических препаратов (вакцин)    для создания специфической невосприимчивости (иммунитета) к инфекционным болезням.

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, части микроорганизмов (антигены), являющиеся возбудителями инфекционной болезни, или искусственно синтезированные белки.

Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.При повторной встрече, но уже с настоящим (живым) возбудителем болезни организм человека в состоянии предупредить заражение или ослабить последствия заболевания.

Среди микроорганизмов, против которых успешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).

Вакцинация и ревакцинация

Вакцинация бывает как однократной (корь, паротит, туберкулез), так и многократной (полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета.

Ревакцинация – мероприятие, направленное на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.

Календарь прививок.

В разных странах существуют свои календари профилактических прививок. В России вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ №125Н от 21.03.2014г. (с изменениями от 13.04.2017г.)

Национальный календарь профилактических прививок – это документ, регламентирующий сроки и типы профилактической вакцинации, которая проводится бесплатно согласно программе обязательного медицинского страхования населения.

В России предусмотрена обязательная защита детей против 12 инфекционных заболеваний: 

• Гепатита В;
• Туберкулёза; 
• Полиомиелита; 
• Коклюша; 
• Дифтерии; 
• Столбняка; 
• Кори; 
• Паротита; 
• Краснухи; 
• Гриппа; 
• Пневмококковой инфекции;
• Гемофильной инфекции (для детей из групп риска).

Взрослые подлежат обязательной ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет. 

Взрослые от 18 до 55 лет, ранее не привитые против вирусного гепатита В, подлежат трехкратной вакцинации.

Взрослые от 18 до 35 лет, ранее не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских, образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори подлежат двукратной иммунизации.

Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи подлежат двукратной иммунизации.

Вакцинация против гриппа показана ежегодно как детскому, так и взрослому населению: дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

  
Вакцинация по эпидемическим показаниям.

В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится бесплатная вакцинация отдельным категориям граждан, проживающим на определенной территории, группам риска  против туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, чумы, бешенства, лептоспироза, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, дизентерии, вирусного гепатита А, менингококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы и клещевого вирусного энцефалита.

В Республике Бурятия проводится вакцинация подлежащего контингента против клещевого вирусного энцефалита, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, менингококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы и вирусного гепатита А. Обеспечение вакцинами в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям происходит за счет средств регионального бюджета.

Клещевой вирусный энцефалит

Территория Республики Бурятия является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту. Инфицированность клещей, снятых с людей и объектов окружающей среды, остается одной из самых высоких в Российской Федерации. Бесплатной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита подлежит все детское население, начиная с 3летнего возраста, профессиональные группы риска: лица, осуществляющие сельскохозяйственные, лесозаготовительные, гидромелиоративные, строительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Сибирская язва

В Республике зарегистрировано 248 неблагополучных по сибирской язве пунктов на территории г. Улан-Удэ и 18 районов, которые являются энзоотичными (неблагополучными) по сибирской язве. Бесплатной вакцинации против сибирской язвы подлежат лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

Туляремия

По туляремии энзоотичными районами с очагами пойменно-болотного типа являются Кабанский, Северобайкальский, Баргузинский районы. Прививкам против туляремии подлежат лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях и выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Бруцеллез

Против бруцеллеза подлежат вакцинации лица в очагах козье-овечьего типа бруцеллеза, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

Бешенство

Бесплатной иммунизации против бешенства подлежат работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие.); работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал); работники лабораторий, проводящих исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающих с животными, а также лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). 

Ротавирусная инфекция

Бесплатной трехкратной вакцинации против ротавирусной инфекции подлежит  детское население, проживающее на территории Республики Бурятия, в возрасте до 8 месяцев.

Менингококковая инфекция

Вакцинации против менингококковой инфекции подлежат дети групп риска в возрасте до 5 лет, а также лица, подлежащие призыву на военную службу.

Ветряная оспа.

Вакцинации против ветряной оспы подлежат лица, подлежащие призыву на военную службу; дети, находящиеся в организациях социального обслуживания, образовательных организациях с круглосуточным пребыванием, дети, поступающие в дошкольные образовательные организации, ранее не болевшие и не привитые против ветряной оспы.

Вирусный гепатит А

Вакцинации против вирусного гепатита А подлежат лица в очагах гепатита А, дети, находящиеся в трудных жизненных ситуациях, лица, подверженные профессиональному риску заражения (работники сферы обслуживания населения).

Проблемы вакцинации.

В последние годы как в России, так и зарубежом растет количество отказов от профилактических прививок, что влечет за собой регистрацию вспышек инфекционных заболеваний, которые ранее регистрировались в единичных случаях.

Согласно данным ВОЗ, за 2023 год врачи выявили 321582 заражений корью, что на 88% выше показателя 2022 года (171153 заболевших). В воз отметили, что с декабря 2022 года по ноябрь 2023 года число пострадавших от сильных вспышек кори стран увеличилось в три раза — с 17 до 51.

Заболеваемость коклюшем в последние годы также прогрессирует во многих странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире каждый год коклюшем заболевают около 60 миллионов человек. Несмотря на то, что существует вакцина, а процент привитых детей считается высоким, от этой инфекции ежегодно умирает 1 миллион малышей в возрасте до года.  

Вывод

Высокое качество жизни, гигиена, доступность здравоохранения не могут в полной мере обеспечить хорошего уровня защиты от инфекций. Пока в мире имеются территории, где инфекции распространены, всегда сохраняется риск их передачи не переболевшим и не привитым людям, проживающим в других, даже благополучных по этим инфекциям, странах. Ни одна вакцина не вызывает такого количества осложнений, и осложнений тяжелых, как натуральная инфекция. Не следует бояться вакцинации, надо грамотно и серьезно относиться к этой важной мере защиты Вашего здоровья!

Вакцины помогают организму безопасно выработать иммунитет к болезни. При попадании бактерий или вирусов в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела, поражающие белки микробов – антигены. Выработанные антитела помогают в будущем бороться с инфекцией.

В составе современных вакцин находятся убитые возбудители инфекции или его части или вообще генно-инженерное «подобие» микроба. Вакцинные антигены являются безопасными для организма, они не способны размножаться, находятся в организме короткое время и быстро уничтожаются иммунной системой. После введения вакцины в организме начинается образование антител, но без развития заболевания.  Выработанные антитела  могут находиться в крови человека длительное время: месяцами, годами или десятилетиями их уровень поддерживается за счет клеток памяти. Пока в крови находится достаточное количество антител, человек данной инфекцией не заболевает. Когда количество антител со временем уменьшается, и даже если «готовых» нужных антител в крови уже совсем нет, их образование за счет клеток памяти происходит очень быстро – через короткое время после инфицирования, и человек не заболевает или же переносит заболевание в очень легкой форме.

Иногда после прививки имитация инфекции может вызвать незначительные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, местное воспаление в месте инъекции. Эти симптомы являются нормальными и ожидаемыми, они показывают «работу» вакцины в организме и запуск иммунных реакций.

Общим противопоказанием для всех вакцин является острое инфекционное заболевание и обострение хронического заболевания, тяжелые аллергические реакции на предыдущее введение вакцины, наличие анафилактического типа аллергии к компонентам вакцин, тяжелые формы иммунодефицита, беременность для живых вакцин.

Перечень противопоказаний определяется Минздравом РФ, содержится в инструкциях по применению вакцин.

Табл. Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививок национального календаря иммунопрофилактики.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противпоазаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления, а также в  период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.