Информация для специалистов

Уважаемые коллеги!

Представляем вам клинические рекомендации (протоколы) оказания скорой медицинской помощи, которые охватывают наиболее распространенные заболевания и состояния, встречающиеся на этапах оказания скорой медицинской помощи.
Клинические рекомендации (протоколы) представляют собой документы рекомендательного характера, содержащие сжатую, структурированную информацию по диагностике и лечению определенных заболеваний.
Создание клинических рекомендаций (протоколов) обусловлено необходимостью решения следующих задач: установление единых требований и подходов к оказанию медицинской помощи, основанных на современных достижениях мировой медицины; повышение качества медицинской помощи; защита прав пациента и медицинского работника при разрешении спорных и конфликтных вопросов; проведение оценки качества оказания медицинской помощи пациентам; повышение квалификации медицинских работников; информирование медицинских работников о современных методах лечения; планирование медицинской помощи.
Представленные клинические рекомендации (протоколы) описывают оказание скорой медицинской помощи как вне медицинской организации (на догоспитальном этапе), так и в стационарных условиях в стационарном отделении скорой медицинской помощи (emergency department).
Клинические рекомендации (протоколы) оказания скорой медицинской помощи были утверждены правлением Российского общества скорой медицинской помощи и профильной комиссией по специальности «Скорая медицинская помощь» Минздрава России.
Приглашаем всех заинтересованных читателей к сотрудничеству. Все критические замечания и предложения будут приняты с благодарностью.
Выражаем надежду, что разработанные клинические рекомендации (протоколы) окажутся полезными в вашей профессиональной деятельности и будут способствовать повышению качества оказания скорой медицинской помощи пациентам.

С уважением,
главный внештатный специалист
по скорой медицинской помощи Минздрава России,
председатель правления общероссийской
общественной организации «Российское общество
скорой медицинской помощи»
академик РАН, профессор С. Ф. Багненко

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи.
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)
2. Станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи создаются для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме.
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)
3. Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации).
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)
4. Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

    Таким образом,  при оказании скорой медицинской помощи населению законодательно утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждения Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»  (п. 6 Приложение 2), Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", Постановлением Правительства Республики Бурятия от 29.12.2023г. № 823 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  Российской Федерации на территории Республики Бурятия медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»
    один  норматив - время ожидания при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме - до 20 минут с момента ее вызова.  

Информация по оказанию  неотложной медицинской помощи. 

Нормативные документы, относящиеся к оказанию  неотложной медицинской помощи организациями  первичной медико-санитарной помощи (норматив ожидания обслуживания вызова в неотложной форме)

1)  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.05.2012г. №543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (в ред. Приказов Минздрава РФ от 23.06.2015 N 361н, от 30.09.2015 N 683н, от 30.04.2018 N 139н, от 27.03.2019 N 164н, от 03.12.2019 N 984н, от 21.02.2020 N114) в приложении 5 "Правила организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской     помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра врачей общей практики (семейной медицины)" в п.7 четко регламентированы временные рамки оказания неотложной помощи "Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому".
Данный нормативно-правовой акт регулирует оказание первичной медико-санитарной помощи (не относится  к службе  скорой медицинской помощи).

2) Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", 
Постановлением Правительства Республики Бурятия от 29.12.2023г. № 823 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам  Российской Федерации на территории Республики Бурятия медицинской помощи на 2024г год и на плановый период 2025 и 2026 годов" утверждены раздельно нормативы сроков ожидания  в пункте
VIII. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи:
    сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

    время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

3) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.02.2016г. №132н "О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения"  -  
      - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме, размещаются с учетом транспортной доступности, не превышающей 120 минут. Данный приказ регламентирует место расположения помещений медицинских организаций с учетом транспортной доступности, а не устанавливает временные параметры ожидания обслуживания.